Tratamento com MTA Repair HP de extensa perfuração radicular após iatrogenia: relato de caso / Treatment with MTA Repair HP of extensive root perforation after iatrogeny: case report

Objetivo: relatar um caso clínico de perfuração radicular causada por iatrogenia, em terço cervical e médio de um incisivo central superior, dente 21, com presença de lesão óssea periapical. Relato de caso: clinicamente, pôde-se constatar ausência de edema e fístula. Na avaliação da condição pulpar e dos tecidos perirradiculares, o dente apresentou dor na palpação, ausência de mobilidade e de dor em percussão vertical e horizontal. Após os exames de imagem obtidos por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC; Prexion 3D), constatou-se lesão perirradicular extensa, canal radicular obliterado e perfuração radicular em face vestibular após tentativa de acesso cirúrgico. Como escolha de tratamento, optou-se por recuperar o trajeto original do canal de maneira a obter acesso intracanal, realização do preparo químico-mecânico e obturação pela técnica do cone único, para posteriormente promover o selamento adequado da perfuração com MTA Repair HP (Angelus, Londrina, PR, Brasil). Após seis meses, o dente apresentava-se assintomático e, radiograficamente, observou-se o reparo da lesão periapical. Considerações finais: o correto planejamento, o conhecimento dos materiais utilizados e a abordagem terapêutica foram de suma importância para o manejo adequado do caso. (AU)

Objective: to report a clinical case of root perforation, caused by iatrogeny in the cervical and middle third of an upper central incisor, tooth 21, with presence of periapical bone lesion. Case report: clinically, there was no edema and fistula. Facing the evaluation of the pulp condition and the periradicular tissues, the tooth presented pain on palpation, absence of mobility and pain on vertical and horizontal percussion. After the imaging exams, obtained by cone-beam computed tomography (CBCT; Prexion 3D), extensive periradicular lesion, obliterated root canal and root perforation were observed in the buccal face after attempted surgical access. As a choice of treatment, we chose to recover the original path of the canal in order to obtain intracanal access, chemicomechanical preparation and obturation by the single-cone technique to later promote proper sealing of the perforation with MTA Repair HP (Angelus, Londrina, PR, Brazil). After six months, the tooth was asymptomatic and, radiographically, the repair of the periapical lesion was observed. Final considerations: the correct planning, knowledge of the materials used and therapeutic approach were of paramount importance for the proper management of the case. (AU)

Ocorrência de rinite, respiração oral e alterações orofaciais em adolescentes asmáticos / Occurrence of rhinitis, mouth breathing and orofacial alterations in adolescents with asthma

OBJETIVO: determinar a ocorrência de rinite, respiração oral e alterações orofaciais em adolescentes asmáticos. MÉTODO: estudo do tipo transversal, realizado com 155 adolescentes asmáticos de 12 a 15 anos e de ambos os sexos, atendidos no Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira. O levantamento de dados consistiu de duas etapas: a primeira para análise dos prontuários dos pacientes e da realização de dois testes para avaliação adicional da função respiratória. Sendo um com o auxílio do espelho de Glatzel e o outro com a contagem do tempo de permanência da água na boca. A segunda por meio de exame clínico para identificação das alterações orofaciais. RESULTADOS: a frequência de rinite alérgica foi elevada (80,6%), não existindo diferença significante entre o sexo feminino (80,9%) e o masculino (80,5%). Quanto ao padrão de respiração 32,9% dos asmáticos apresentaram respiração oronasal. As alterações faciais mais frequentes para o sexo masculino foram: olheiras (93,1%), palato ogival (82,8%), lábios ressecados (70,1%), selamento labial inadequado (77,0%), olhos caídos (62,1%) e face alongada (57,5%). O sexo feminino apresentou as maiores frequências para as seguintes características: olheiras (91,2%), palato ogival (85,3%), selamento labial inadequado (67,6%), lábios ressecados (63,2%) face alongada (66,2%) e lábio superior estreito (57,4%). CONCLUSÃO: em adolescentes asmáticos a frequência de rinite alérgica foi alta, bem como a ocorrência de respiração oral e de alterações faciais.

PURPOSE: to determine the occurrence of rhinitis, mouth breathing and orofacial alterations in adolescents with asthma. METHOD: cross-sectional study was conducted with 155 adolescents with asthma from 12 to 15 years old and both sexes, treated at the Institute Professor Fernando Figueira. The survey consisted of two phases: the first to review patients' records and carrying out two tests for further evaluation of respiratory function, being one with the help of the Glatzel mirror and the other with the counting of time of water in the mouth; the second through identification of clinical examination for orofacial alterations. RESULTS: the frequency of allergic rhinitis was high (80.6%), with no significant difference between female (80.9%) and male (80.5%). Regarding the pattern of breathing, 32.9% of the patients presented oral breathing. The most common facial changes for males were dark circles (93.1%), high palate (82.8%), dry lips (70.1%), inadequate lip sealing (77.0%), droopy eyes (62.1%) and elongated face (57.5%). Females had the highest frequency for the following characteristics: dark circles (91.2%), high palate (85.3%), inadequate lip sealing (67.6%), dry lips (63.2%) elongated face (66.2%) and narrow upper lip (57.4%). CONCLUSION: in adolescents with asthma, the frequency of allergic rhinitis was high, as well as the occurrence of oral breathing and facial changes.

Prevalência de doenças pulpares e periapicais na Clínica de especialização em Endodontia da FOP/UPE / Prevalence of pulp and periapical diseases in the Clinic of Specialization in Endodontics at FOP / UPE

Este estudo teve como objetivo estudar o diagnóstico endodôntico realizado na Clínica de Especialização em Endodontia da Faculdade de Odontologia de Pernambuco- FOP/UPE, verificando a etiologia das alterações pulpares e periapicais, os testes semiotécnicos empregados para o diagnóstico, a prevalência de patologias pulpares e periapicais correlacionando-as ao gênero e observando o dente tratado, através da análise de 300 de pacientes atendidos nesta clínica. O estudo foi analisado por estatística descritiva, e aplicado o teste do qui-quadrado de Pearson com significância estatística de p <0,05, obtendo-se os seguintes resultados: em 81,3% diagnosticaram-se patologias pulpares, sendo necrose pulpar (69,3%) a mais freqüente. Em 18,7% diagnosticaram-se patologias periapicais, sendo periodontite apical (30,4%) a mais freqüente. Dos fatores etiológicos mais freqüentes, a cárie foi o mais citado (70%), seguido de fratura coronária (8.9% ) e trauma oclusal (1.1%). Dos testes semiotécnicos os mais utilizados foram o térmico (63,3%), o de percussão horizontal e vertical (30,1%) e o de cavidade (6,6%). Das patologias periapicais diagnosticadas a mais prevalente, no sexo masculino, foi o abscesso dentoalveolar crônico e ,no sexo feminino, a periodontite apical. Das pulpares, em ambos sexos, a necrose pulpar foi a mais prevalente. Quanto aos dentes os primeiros molares foram os mais acometidos.

This study aimed to evaluate the endodontic diagnosis conducted at Clinic of Specialization in Endodontics, Faculty of Dentistry of Pernambuco-FOP / UPE, verifying the aetiology of pulpal and periapical changes, semiotics tests used for diagnosis, the prevalence of pulpal and periapical diseases were correlated with gender and observing the treated tooth, through analysis of 300 patients seen in clinic. The study was analyzed by descriptive statistics, and applied the chi-square test with statistical significance of p <0.05, obtaining the following results: 81.3% were diagnosed pulp pathologies, and pulp necrosis ( 69.3%) was the most frequent. 18.7% were diagnosed periapical pathologies, and apical periodontitis (30.4%) was the more frequent. Among the most frequent etiological factors, caries was the most cited (70%), followed by crown fracture (8.9%) and occlusal trauma (1.1%). Among semiotics tests the most used were heat (63.3%), the horizontal and vertical percussion (30.1%) and cavity (6.6%). Among periapical pathologies diagnosed more prevalent in males was the chronic dentoalveolar abscess, and in females, the apical periodontitis. Of pulp, in both sexes, pulp necrosis was the most prevalent. As to the first molar teeth were the most affected.